男性IgA睾丸手术 睾丸静脉如何医治(2)

于外侧上方1. 5 cm 右下右三处可方知输精管及其显现出微血管呈“人”形突起。在此突起桡骨1. 5 cm～2. 0 cm 三处剪开后粘液,去除精索微血管束。如方知到引人注意搏动的精索内食道,则将之复合而仅绝育精索静

脉,否则将精索微血管束不作集束绝育。绝育分析方法现代上2～3 枚锆连在一起,现阶段采用微血管嵌入机(LigaSure ,英美两国Valleylab 公司生产厂) 。所姆食道均不退路。核查创面无水肿后排空CO2 气体,占领各机械,不设引流管,切下各撕裂1 绞,法术毕。

六.后新分析方法下精索食道绝育法术

开刀方式：分析方法同新分析方法第三组。病患者取右侧卧位,腰部高而。第1 套管绞穿刺西南侧腔及粘液后间隙生产分析方法同常规后新分析方法开刀。

在窥镜监视下,于腋后该线肋缘下放入5 mm 套管绞(2 孔法) ,或在腋战场上再继续只用一切下,放入3 mm 套管绞(3 孔法) ,CO2 洗涤压为15 mmHg。

法术者与助手并肩站在病患者背侧,在脐水平剪开Gerota 腹膜2～3 cm ,在此间隙内沿腰大肌内层向下方复合,先方知到膀胱,值得注意不要重击。

在膀胱下方找到精索内食道, 上2～3枚锆连在一起或用微血管嵌入机将其连在一起闭,值得注意碰到精索内食道。核查创面无水肿后排空CO2 气体,占领各机械,值得注意不设引流管,切下各撕裂1绞。

七.精索食道施压栓塞法术

开刀方式：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股食道穿刺外科手术，将静脉设入下腔食道内，于L1 - 2 椎体水平三处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯静脉选择管至双肾食道。

当静脉进入右下肾食道后， 将静脉设入肾门三处，用样品10~15ml，阈值为3~5ml / s 只用与此相反造影，以捕捉到下腔食道与右下肾食道，根据造影所示下腔食道、右下肾食道和精索食道开西南侧的有机体及彼此的病理学家关连，对静脉只用其所的塑形，外科手术至精索内食道内，于桡骨放设弹簧钢圈栓塞，再继续次造影，捕捉到样品延至于精索内食道盲侧，证实顺利15min 后拔管。右侧精索食道大多于L2-3椎体水平开西南侧于右肾食道顶部的下腔食道。

应值得注意的是，少数右精索食道可椿接汇入右肾食道主干，其造影分析方法同右下精索食道造影。

八.转流法术

(一)十二指肠浅下食道—精索内食道转流法术

开刀分析方法：于锁骨只用穿孔切下, 切下腹外里段肌腹膜,里性精索至外侧西南侧三处,复合1 支精索内食道,绝育桡骨,终侧用微型微血管连在一起连在一起住待值得值得注意用, 其余2~3 支均行高位绝育(值得注意汝重击精索内食道)。

再继续于精索下方复合一段十二指肠下食道,绝育终侧,留只用桡骨用显微合扰连在一起连在一起住桡骨, 使两断侧合扰,微血管断西南侧下垫衬比色铁板,然后在开刀光学下,缩放10 倍以上,9~11个“O”无重击锦伦撕裂该线,将精索内食道与十二指肠下食道只用两定点值得值得注意, 撕裂精准详方知王氏报导,移出合扰连在一起,方知微血管立即不止,再继续只用不畅试验性。

若精索曲张食道呈团大小不一或大块于乳头内,可以再继续将精索囊状膜螺旋撕裂悬吊系统固定3 绞, 不需要钢琴伴奏张食道切除。法术后高而乳头,每天食道写照低底物右旋糖酐500ml,低剂量16ml,西南侧服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,需要用抗菌素预防感染,法术后7 天拆该线。开刀前后均只用常规核查。

(二)、精索内食道—大隐食道不相关的转流法术等。

开刀分析方法 为基础加局麻,于锁骨里点上方50px ,外侧为里心只用分岔于锁骨管的里段切下,显露精索,慎重复合精索内食道,在距精索内食道不相关的汇合点上方2～75px 三处退路,桡骨测压后记录不作绝育加缝姆,终侧上哈巴狗连在一起,备只用值得值得注意。

值得注意分别退路精索内食道的细小不相关的,并遇事汝伤及其伴行的精索内食道。继在锁骨顶部,股食道博动的下方只用一3～125px 椿切下,去除并里性大隐食道及其不相关的,选择其较粗的西南侧径与精索内食道相似之不相关的,退路终侧绝育并加贯穿缝姆,桡骨上哈巴狗连在一起。

在锁骨肌腱适当西南侧腔剪一圆孔,球状为450px ,只要便于精索内食道终侧无错位,无弹性地经此西南侧越过,与大隐食道不相关的用改到的锆轮钉行侧侧值得值得注意,以8/ 0 无重击可吸收合成橡胶该线提高。

值得值得注意过程里1∶1000 肝素氢氧化钠写照显影。值得值得注意完毕去除微血管连在一起,即方知食道引人注意不止。好似挤压乳头内精索曲张食道,使干涸的食道血通过刚值得值得注意的大隐食道不相关的回流。

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