心脏听诊不能分析无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

脊柱听诊是一项重要的医学技能，相当多是对脊柱心脏病（VHD）的医学。然而，由于超音波心动图的广泛应用其实用性现在升高，并且医学定期检查的重要性也有所降低。近日，脊柱病领域独立性周报Heart上发表了一篇深入研究篇名，深入研究人员旨在说明在初级疗法之中通过听诊医学VHD的准确性。

两名有经验的医学医学内科医生（初级诊疗/家庭内科医生）之中一名内科医生对251名阳性参与者顺利进行了脊柱听诊，这些病人年纪在65岁以上，并在一项基于社区的无已知VHD病人的筛查深入研究之中接受了超音波心动图定期检查。深入研究人员对超音波心动图的结果无计可施。新发现的VHD分别为轻度VHD（任何心脏或主动脉硬化的轻度返流）或重度VHD（任何心脏之中度返流或轻度较宽）。

新发现的VHD较常见，170/251由此可知（68%）为轻度VHD，36/251由此可知（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度较少，但对于重度VHD（44%）略很高，特异性分别为67%和69%。在总体链表之中，对医学轻度或重度VHD医学的似然比无统计学意义，但在非过重受测者（体重指数＜25 kg/m2）听诊也许很引人注目。

由此可见，脊柱听诊对于阳性VHD病人的检验的准确性是更少的，在初级诊疗之中是一种很低的医学筛查手段，相当多是对于过重病人。适当有病征的病人容易获得超音波心动图也许是VHD一个好处的医学策略。