Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的效果不优于丙泊酚！

既往科学研究表明，异氟醚可使用病患监护病房 (ICU) 病人的镇定，但评量异氟醚的前瞻性科学研究很少。本科学研究意在测试者异氟醚使用 ICU 病人的镇定功用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放首页的非劣效性 3 期试验当中，在柏林（21 个所在位置）和拉脱维亚（3 个所在位置）的 ICU 进行有创通气的（≥18岁）当中，评量了异氟醚 vs 丙泊酚应用领域总长达 54 小时的系统性和相容性。主要绕道是 RASS 镇定满分 -1~-4分的小时比（在镇定及格至少 12 小时的病人当中评量）。次要绕道是唑的消费、自律换气、半夜和拔管小时以及缺失反应。

2017年7月底2日至2020年1月底12日，合计招募了338位病人，其当中301位（89%）被随机分至异氟醚两组（n=150）或丙泊酚两组（n=151）。两两组各有 146 位（97%）病人完成了 24 小时随访。异氟醚两组的 146 位（97%）和丙泊酚两组的 148 位（98%）病人被纳入了主要绕道的预协议分析。

每两组达到目标镇定水平的病人比重

异氟醚两组在 RASS 目标范围的总和二乘最低小时比例为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚两组的为 91.1% (87.2-95.1)。采行异氟醚镇定的整个总长期，唑的应用领域剂量比丙泊酚两组的很低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 当量，p=0.0036），而且第 1 天的自律换气更为频繁（压倒性比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义融合线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚两组的插管小时更总长，当中位半夜速度更为更快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

镇定过程当中当量剂量其当中心和BPS满分

最常见的缺失意外事件（异氟醚两组 vs 丙泊酚两组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该科学研究结果支持在有镇定临床只能的有创通气病人当中使用异氟醚。

原始说是：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4