超声：正常和常见异常外观上

使用超声波电子技术评核病因已较为普及，不仅可说明了其解剖学构造，还可并用 CDFI 同步进行侦测功能。日韩的 Jung 等学者对超声波同步进行了更为全面的综述，介绍了超声波在阳萎、精神情况下阴茎勃起及硬结病征等之除此以外的不应用，文章发同上于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

但会解剖学及超声波乏善可陈

成份 2 条腹腔壁及 1 条膀胱腹腔壁，前者是阴茎勃起组织，后者内含膀胱（示意图 1 A 及 B）。血供通常主要来叫作内横膈表皮（起自于腹腔内横膈表皮的前支），其主干有腰横膈表皮、膀胱罚球横膈表皮及腹腔壁横膈表皮，并在临近形成环型相似支。阴茎勃起时，腹腔壁发炎叫作腹腔壁横膈表皮，瘙痒叫作腰横膈表皮。腹腔壁横膈表皮发出许多螺旋横膈表皮，为束带突起阴茎勃起组织及建德提供血运（示意图 2）。每况愈下时，腹腔壁横膈表皮方形闭合及扭曲突起，阴茎勃起时则扩张变直。3 支腹腔壁腹腔起坦白表皮下小腹腔丛，经白表皮除此以外腰深腹腔自耻骨联合后顺时针上回流至周围腹腔丛。

示意图 1A 腰侧横切面真如：可却说 2 条腹腔壁（方块突起同上示法）及 1 条膀胱腹腔壁（椭圆形同上示法），腹腔壁之间可却说中于隔年（上标），腹腔壁内含腹腔壁横膈表皮（竖杠），膀胱腹腔壁内有膀胱通过（菱形同上示法），腹腔壁周围可却说薄层的低回音白表皮（三角同上示法），膀胱腹腔壁旁可却说深筋表皮（空心上标）

示意图 1B 腹侧纵切面真如：可却说腹腔壁（上标）及末梢的系带（空心上标），该系带位于中央宣传部，为实连续性带突起低回音，对起支架依赖性

示意图 2 但会腹腔壁纵切面 CDFI 示意图（上示意图）及模式示意图（下示意图），腹腔壁横膈表皮（黑上标）及其螺旋突起主干（白上标）可却说

阴茎勃起内源性及超声波乏善可陈

的每况愈下和阴茎勃起情况下依赖于中枢神经系统和腹腔依赖性。连续性兴奋时，腹腔壁小横膈表皮所致中枢神经系统刺激处于松弛情况下，腹腔壁建德瘀血量成倍提高，所致其罄扩张，而白表皮下小腹腔丛所致压回流近乎显然堵塞，所致体内局限于腹腔壁内，除此以外负荷回升，显然发炎阴茎勃起。再次，坐骨腹腔壁肌压迫感受到体内的腹腔壁基底部，使体内暂停流向及溢出，保持强直阴茎勃起。发炎回升期时，腹腔开放，体内溢出，最终直至每况愈下情况下。

超声波检查时不应应对合适预防措施保护患者个人信息，如需施打抗生素检查，还不应转告施打后可能愈演愈烈的并发病征，如低血压、疼痛、血肿、精神情况下阴茎勃起（接下来阴茎勃起情况下＞ 4h）。

每况愈下时方形皆质中等回音。如能够，可从体中部侧面流向、酚妥拉明、素 E1 等抗生素，腹腔壁的中心臀部腹腔壁建德扩张，回音低于周围腹腔壁（示意图 3）。

示意图 3A 腹侧横切面示每况愈下时腹腔壁方形皆质中等回音

示意图 3B 腹侧横切面说明了施打抗生素数分钟后，的中心的腹腔壁建德扩张

示意图 3C 显然阴茎勃起时，腹腔壁内的大量建德隙界面构成网络样粗壮低回音

示意图 3D 罄期腹腔壁内的柱突起低回音构造（上标示），它不具支架腹腔壁的依赖性，此征象通常在显然阴茎勃起期消逝。上标示中于隔年

测量腹腔壁横膈表皮闭合期峰速（PSV）时，不应将取样总重量置于根部的腹腔壁横膈表皮起始处，并忽略角度校正（示意图 4）。每况愈下时，腹腔壁横膈表皮乏善可陈为较慢低阻的单期频谱，无心律失常期瘀血。阴茎勃起时，乏善可陈为闭合期和心律失常期频谱，且水流皆有所回升。腹腔壁内压回升时，显现出来闭合末期重搏波切迹，且心律失常期水流不断提低。当腹腔壁内压等于体循环心律失常压时，心律失常期瘀血消逝。当腹腔壁内压多达它时，则显现出来反向的心律失常期频谱，此时为显然阴茎勃起期。强直期时，PSV 又开始提低，心律失常期频谱消逝（示意图 5）。腰横膈表皮位于白表皮除此以外侧，因而不所致腹腔壁内压及各个阴茎勃起期的影响，即便如此乏善可陈为前向的心律失常期瘀血。

示意图 4 腹腔壁横膈表皮闭合期峰速（PSV）测量时取样总重量不应置于近端 1/3 与远端 2/3 西端，腹腔壁横膈表皮于此处开始伸长（白色上标）

示意图 5A 每况愈下期腹腔壁横膈表皮方形较慢低阻的单期频谱，无心律失常期瘀血

示意图 5B 罄期时，PSV 水流加快，心律失常期瘀血可却说

示意图 5C 发炎期时，闭合期频谱显现出来切迹，心律失常期水流不断减小直至消逝，此时腹腔壁内压等于体循环的心律失常期负荷

示意图 5D 显然阴茎勃起期的腹腔壁横膈表皮，说明了心律失常期频谱反向，同上明此时腹腔壁内压已大于心律失常压

示意图 5E 为强直期的腹腔壁横膈表皮，可却说 PSV 下降，心律失常期瘀血消逝

阳痿的自适应超声波乏善可陈

阳萎（ED）划分心理连续性、器质连续性（包括中枢神经系统连续性、激素连续性、腹腔连续性和抗生素所致连续性）及混合连续性 3 类，其中以混合连续性阳萎多却说，老年连续性及术后阳萎多属于此类同型。

根据彩色自适应超声波乏善可陈，器质连续性阳萎可划分横膈表皮连续性阳萎与腹腔连续性阳萎。凡规避横膈表皮瘀血入腹腔壁所致阳萎者为横膈表皮连续性阳萎，凡引起腹腔闭塞机制规避所致腹腔漏者，为腹腔连续性阳萎。

腹腔壁横膈表皮的 PSV 不具较低的治疗精确连续性。若抗生素阴茎勃起刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可治疗横膈表皮灌注不足，即横膈表皮连续性阳萎，其准确率约 92%。腹腔连续性阳萎时，腹腔壁横膈表皮的心律失常末期速度（EDV）即便如此多达 5 cm/s，腰深腹腔的瘀血接收器也即便如此可却说（示意图 6）。腹腔的有关模板却说同上 1。

示意图 6A 横膈表皮连续性阳萎的腹腔壁横膈表皮闭合期峰速（PSV）＜25 cm/s

示意图 6B 腹腔连续性阳萎的心律失常末期水流（EDV）＞5 cm/s

示意图 6C 腹腔连续性阳萎时，腰深腹腔的彩色瘀血接收器可却说

同上 1 自适应模板与治疗当前

精神情况下阴茎勃起

精神情况下阴茎勃起与连续性兴奋无关，可划分横膈表皮同型及腹腔同型两种。其中，腹腔同型精神情况下阴茎勃起较常却说，为临床急病征，乏善可陈为的腹腔回流降低或停滞，发炎不能消除，因而处于缺血情况下，超声波可却说腹腔壁横膈表皮瘀血接收器降低或阻力指数提高。横膈表皮同型精神情况下阴茎勃起可却说于腹腔瘘或腹腔壁实连续性转移瘤，乏善可陈为腹腔壁横膈表皮彩色瘀血接收器提高、紊乱（示意图 7）。

示意图 7A 横膈表皮同型精神情况下阴茎勃起的二维所却说

示意图 7B 横膈表皮同型精神情况下阴茎勃起的彩色自适应所却说，可却说瘀血接收器增多、紊乱，该乏善可陈不具一定特征连续性

示意图 7C 腹腔同型精神情况下阴茎勃起，可却说腹腔壁横膈表皮彩色瘀血号说明了不满意

硬结病征

硬结病征（Peyonie disease）的乏善可陈形式是白表皮周围显现出来纤维连续性斑块，可引起伸长及缩短，所致痛连续性阴茎勃起及痛。超声波更易检出伴有钙化的纤维斑块，对于仅有纤维略为或无钙化者，则可借助于弹连续性成像来识别（示意图 8）。

示意图 8 硬结病征的弹连续性超声波乏善可陈，可却说腹腔壁内纤维略为连续性斑块（上标示），无钙化，弹连续性示意图方形现为红域，对此该斑块坚硬坚硬

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编辑： 刘德泉